Ayuno intermitente y diabetes
Insulina en ayunas intermitentes
El ayuno intermitente de cualquier tipo no es recomendable para todos los diabéticos. Antes de empezar cualquier dieta o plan de adelgazamiento, es importante consultar al médico, dice el Dr. Anil Bhoraskar, Secretario de la Asociación de Diabéticos de la India (Sección Científica) y Diabetólogo Jefe del Hospital SL Raheja.
En los últimos tiempos se ha popularizado el ayuno intermitente, sobre todo para perder peso. Pero algunos estudios mundiales han demostrado que puede conducir a la remisión de la diabetes, quizá debido a la pérdida de peso. Hace apenas una semana, un estudio publicado en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism mostraba cómo más del 44% de las personas que seguían una dieta de ayuno intermitente durante tres meses lograban la remisión de la diabetes de tipo 2, suspendían la medicación o la insulina y la mantenían así durante el periodo de seguimiento de un año. "Aunque se trata de una alimentación restringida en calorías y se presenta en diversos formatos, ninguno en particular ha demostrado ser el mejor para los diabéticos", afirma el Dr. Anil Bhoraskar, Secretario de la Asociación de Diabéticos de la India (Sección Científica) y Diabetólogo Jefe del Hospital SL Raheja de Bombay.
Efectos del ayuno intermitente
La Dra. Danielle Weiss es la fundadora del Centro para la Salud Hormonal y el Bienestar, una consulta médica personalizada, proactiva y centrada en el paciente con un enfoque único en la endocrinología integrativa. Le gusta dar conferencias y escribir artículos tanto para el público lego como para el público médico.
El ayuno existe desde hace mucho tiempo. Forma parte histórica de algunas tradiciones espirituales desde hace siglos. Más recientemente, se ha utilizado como parte de una dieta sana para perder peso, como estrategia "desintoxicante" y mucho más.
Se ha debatido si el ayuno es saludable para los diabéticos. Cada vez hay más pruebas de que algunas dietas de FI podrían ser beneficiosas para los diabéticos. Los científicos señalan que el momento en que una persona ayuna puede ser tan importante como la propia dieta.
La insulina es una hormona que permite que la glucosa (azúcar) entre en las células musculares, grasas y hepáticas, donde se utiliza como fuente de energía. Normalmente, cuando aumenta la glucosa en sangre, el páncreas libera insulina. La insulina reduce el azúcar en sangre "desbloqueando" las células para que absorban el azúcar del torrente sanguíneo. Así es como el cuerpo mantiene el azúcar en sangre en un nivel saludable.
Gestión clínica del ayuno intermitente en pacientes con diabetes mellitus
Tabla 1 Ensayos clínicos de regímenes de ayuno en pacientes con y sin diabetesTabla completaTabla 2 Series de casos/informes que investigan el ayuno intermitente en pacientes con diabetes tipo 2Tabla completa¿Qué es el ayuno intermitente? El ayuno intermitente ha ganado popularidad recientemente como medio para mejorar la composición corporal y la salud metabólica [28, 29]. El ayuno intermitente se refiere a patrones de alimentación basados en el principio de consumir muy pocas o ninguna caloría durante periodos de tiempo que van de 12 h a varios días con un patrón regular [28]. Existen varios regímenes diferentes de ayuno intermitente. Uno de ellos es el ayuno de días alternos, en el que los días de ayuno están separados por días de consumo de alimentos ad libitum [29]. Otro método es el ayuno periódico, en el que los individuos ayunan 1 ó 2 días a la semana (también denominado ayuno 5:2 o 6:1) [29]. Por último, el método más común es la alimentación restringida en el tiempo, en la que sólo se permite el consumo de alimentos durante una ventana de tiempo específica cada día, normalmente con ayunos diarios de 16-20 h [29]. Véase la Fig. 4 para una representación visual de los regímenes de ayuno intermitente más comunes.
Estudio sobre la diabetes en ayunas intermitentes
"La remisión de la DMT2 tras la adherencia a dietas muy bajas en calorías está bien establecida. Este artículo describe el uso de un régimen de comidas muy espaciadas durante un ciclo de 24 horas, en contraposición al pastoreo y la ingesta "caótica" de alimentos. Este enfoque parece tener efectos beneficiosos similares en términos de remisión en pacientes con DMT2. Trabajos previos en Warwick han establecido el mecanismo a través del cual el espaciamiento de las comidas podría estar funcionando, a saber, permitiendo que los niveles de insulina alcancen niveles basales entre las comidas. Como hemos demostrado que el efecto de la insulina en el hígado depende del estado de la insulina, permitir que los niveles de insulina disminuyan hasta alcanzar los niveles basales antes de los picos de insulina subsiguientes mediados por la comida permite al hígado responder a la secreción de insulina inducida por la comida con la inhibición de la acumulación y secreción de grasa hepática, factores ambos que contribuyen al síndrome metabólico que acompaña a la DMT2. Los efectos beneficiosos de los regímenes alimentarios estructurados sobre los lípidos sanguíneos en humanos han quedado demostrados en ensayos previos realizados en mujeres obesas."
