Dislipidemia diabetes tipo 2

Tratamiento de la dislipidemia diabética

1. IntroducciónLa diabetes mellitus (DM) es una condición de enfermedad crónica asociada a la hiperglucemia resultante de un desequilibrio en la secreción de insulina y la acción de la insulina o la cooperación de [1, 2]. Estudios de estimación han confirmado que la incidencia de DM en personas de todo el mundo en 2019 fue de 463 millones y se prevé que alcance los 642 millones en 2040, convirtiéndose en uno de los mayores problemas de salud pública mundial [3]. De todos los casos de diabetes, más del 90% se detectan como diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) en todo el mundo [3]. Varios síndromes metabólicos (SM), como la dislipidemia, la hiperglucemia y la hipertensión, se convierten en un canal para exacerbar los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en los pacientes con DMT2 [4, 5]. El síndrome metabólico (SM) comprende varias situaciones: niveles elevados de glucosa y presión arterial y niveles anormales de colesterol o triglicéridos [6]. En concreto, el SM se reconoce por un estado en el que las células del organismo no pueden captar la glucosa de la sangre [7].

En este estudio transversal se incluyó a un total de 132 sujetos con un nuevo diagnóstico de DMT2. El estudio se llevó a cabo en el Mujibur Rahman Memorial Diabetic Hospital, Hospital Road, en el distrito de Kushtia, Bangladesh, de marzo a noviembre de 2017. Se desplegó una técnica de muestreo intencional por varias razones. En primer lugar, necesitamos recoger pacientes con DMT2 recién diagnosticados. En segundo lugar, este estudio necesita excluir a los pacientes diabéticos detectados previamente y a las mujeres embarazadas con diabetes. Por último, se utilizó un muestreo intencional para reclutar participantes que puedan proporcionar información profunda y detallada sobre el fenómeno investigado.

Dislipidemia diabética pdf

Ishwarlal Jialal, MD, PhD, Profesor, Decano Adjunto, California North-state University College of Medicine, VA Medical Center, 9700 West Taron Drive, Elk Grove, Mather, CA 95757, Estados Unidos. ishwarlal.jialal@cnsu.edu

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Ishwarlal Jialal, California North-state University College of Medicine, VA Medical Center, Mather, CA 95757, Estados UnidosGurdeep Singh, Lady of Lourdes Memorial Hospital, Nueva York, NY 10041, Estados Unidos

Contribuciones de los autores: Jialal I y Singh G han contribuido sustancialmente a este trabajo. Jialal I ideó el formato y lo editó hasta su presentación final. Singh G trabajó en los borradores y contribuyó significativamente a la redacción y la referenciación.

Síntomas de la dislipidemia diabética

La dislipidemia es uno de los principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en la diabetes mellitus. Los rasgos característicos de la dislipidemia diabética son una concentración plasmática elevada de triglicéridos, una concentración baja de colesterol HDL y un aumento de la concentración de partículas pequeñas y densas de colesterol LDL. Los cambios lipídicos asociados a la diabetes mellitus se atribuyen a un aumento del flujo de ácidos grasos libres secundario a la resistencia a la insulina. La disponibilidad de múltiples fármacos y suplementos hipolipemiantes brinda nuevas oportunidades a los pacientes para alcanzar los niveles lipídicos objetivo. Sin embargo, la variedad de opciones terapéuticas plantea un reto a la hora de priorizar el tratamiento farmacológico. La prevalencia de hipercolesterolemia no aumenta en los pacientes con diabetes mellitus, pero la mortalidad por cardiopatía coronaria aumenta exponencialmente en función de los niveles séricos de colesterol, y la disminución del colesterol con estatinas reduce el riesgo cardiovascular relativo de los pacientes diabéticos. Aunque el tratamiento farmacológico de la dislipemia debe ser individualizado, la mayoría de las personas con diabetes mellitus son candidatas al tratamiento con estatinas, y a menudo necesitan un tratamiento con múltiples agentes para alcanzar los objetivos terapéuticos.

Conexión metabólica entre diabetes de tipo 2 e hiperlipidemia

Se calcula que la diabetes de tipo 2 afecta a 21 millones de personas en EE.UU.1; entre el 70% y el 80% de los diabéticos morirán de una enfermedad cardiovascular.2,3 A menudo, los pacientes han tenido diabetes hasta 10 años antes del diagnóstico y muchos presentan una enfermedad cardiovascular (ECV) en el momento del diagnóstico.4 Además, los estudios han revelado que los pacientes con diabetes tienen el mismo riesgo de sufrir un futuro infarto de miocardio (IM) que una persona no diabética que ya ha sufrido un IM.5 Además, los diabéticos también tienen una tasa de mortalidad por IM superior a la de los no diabéticos.6

Por lo general, las mujeres no diabéticas presentan una tasa de ECV mucho menor que la de sus homólogos masculinos. Sin embargo, las mujeres diabéticas tienen una tasa de ECV similar a la de los hombres diabéticos, con un aumento de hasta 15 veces en comparación con las mujeres no diabéticas.7

El tratamiento hipolipemiante es uno de los principales métodos para reducir el riesgo de ECV y sus complicaciones. Los estudios sobre el tratamiento de la dislipidemia han excluido históricamente a los diabéticos, pero muchos estudios recientes han cambiado su objetivo demográfico. En este artículo se revisan algunos de los nuevos estudios más pertinentes y se analiza cómo afectan a las recomendaciones actuales para el tratamiento de la dislipemia en los diabéticos de tipo 2.