Estrategia en diabetes del sistema nacional de salud
Políticas y procedimientos en materia de diabetes
En esta fase también se desarrolló el Sistema Nacional de Vigilancia de la Diabetes, que se convirtió en la base del Sistema de Vigilancia de Enfermedades Crónicas (CDSS). En la actualidad, el CDSS proporciona datos provinciales, territoriales y nacionales sobre las tendencias de la diabetes.
En 2005, el CDS pasó a formar parte de una nueva Estrategia Federal Integrada sobre Vida Sana y Enfermedades Crónicas. Posteriormente, la Iniciativa sobre Diabetes Aborigen se financió por separado de la EDN, pero ambas estrategias siguieron siendo complementarias en sus planteamientos.
Los elementos clave de la Estrategia Canadiense para la Diabetes -vigilancia, educación pública y programas comunitarios- se mantienen; sin embargo, estamos trabajando de forma diferente y, en particular, nos estamos centrando en los factores de riesgo comunes de las principales enfermedades crónicas, incluida la diabetes.
A través de asociaciones, estamos proporcionando herramientas a los canadienses para la autogestión de la diabetes. Las complicaciones de la diabetes son graves y pueden provocar amputaciones de miembros inferiores, pérdida de visión y ceguera, enfermedades renales y cardiovasculares.
¿Cuáles son las estrategias de la diabetes?
Tome medidas para controlar su diabetes
Una dieta equilibrada. Al menos 30 minutos de ejercicio la mayoría de los días. Medidas para alcanzar y mantener un peso saludable. Al menos dos visitas al dentista al año.
¿Qué hace el gobierno por la diabetes?
¿Qué es el Programa Nacional de Prevención de la Diabetes? El Programa Nacional de Prevención de la Diabetes, dirigido por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, es un programa de cambio de estilo de vida basado en pruebas para prevenir la diabetes de tipo 2 entre las personas con prediabetes o con alto riesgo de padecerla.
¿Por qué la diabetes es una prioridad sanitaria nacional?
La diabetes tiene un impacto significativo, y a menudo prevenible, en la salud y el bienestar de la población australiana. En 2018, la diabetes fue la causa subyacente en el 28% de las muertes de personas con diabetes (7). Hay un número significativo de complicaciones relacionadas con la diabetes, muchas de las cuales son prevenibles.
Políticas sanitarias para la diabetes
El Marco se elaboró a partir de un proceso de participación por fases, que incluyó entrevistas a informadores clave, diálogos y una herramienta de comentarios en línea en la que participaron diversas partes interesadas y socios, incluidas personas con experiencias vividas. También se buscaron las perspectivas de los gobiernos provinciales y territoriales a través de los mecanismos federales, provinciales y territoriales existentes.
Está demostrado que la diabetes de tipo 2 y la diabetes gestacional son más prevalentes en determinadas poblaciones, incluidas las comunidades racializadas y las que sufren marginación. Las personas que viven con todos los tipos de diabetes pueden sufrir diversas formas de discriminación y estigma asociadas a su enfermedad, así como a factores interseccionales como la raza, la situación vital, el peso y la edad. Estas experiencias pueden tener consecuencias negativas para la salud mental y física.
Las tasas de diabetes están aumentando en todo el mundo, lo que se traduce en un incremento de los costes humanos y económicos que afectan a las personas, las comunidades, los sistemas sanitarios y las sociedades. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha identificado la diabetes como uno de los principales retos de salud pública de este siglo.
Intervenciones políticas para la diabetes
(1) Antecedentes: La diabetes mellitus es un importante problema de salud pública. Las complicaciones macrovasculares (ictus, infarto agudo de miocardio (IAM) y amputaciones de miembros inferiores (AMI) representan la principal causa de morbi-mortalidad en DM. Este trabajo pretende evaluar el impacto de la aprobación de la Estrategia en Diabetes Mellitus del Sistema Nacional de Salud (SDM-SNS) sobre las hospitalizaciones por aquellas complicaciones macrovasculares relacionadas con la DM; (2) Métodos: Series temporales interrumpidas aplicando modelos de regresión segmentada (Binomial Negativa) ajustados por estacionalidad a los datos de registros de altas hospitalarias con diagnóstico primario o secundario de DM (código 250 CIE9MC); (3) Resultados: Entre 2001 y 2015 se han producido 7.302.750 altas hospitalarias con diagnóstico primario o secundario de DM. Tras la aprobación del SDM-NHS, todos los indicadores mostraron una tendencia descendente, modificándose la tendencia previa en los indicadores de IAM y LLA. Los indicadores de ictus e IAM también mostraron una reducción inmediata de sus tasas; (4) Conclusiones: Tras la aprobación del SDM-NHS se ha observado una mejoría en todos los indicadores de complicaciones macrovasculares de la DM evaluados, aunque es difícil establecer una relación causal entre la estrategia y los efectos observados. Las series temporales interrumpidas son aplicables para evaluar el impacto de intervenciones en salud pública cuando no es posible realizar diseños experimentales.
Programas gubernamentales para la diabetes
La diabetes supone un reto para la salud del país en muchos aspectos. En 2012, uno de cada 11 estadounidenses padecía la enfermedad (CDC, 2014a), y a dos de cada cinco estadounidenses se les diagnosticará a lo largo de su vida (Gregg et al., 2014). En 2009 2012, tres de cada ocho adultos tenían prediabetes (CDC, 2014a, p. 3). Uno de cada tres dólares de Medicare se gasta en personas con diabetes (CMS, 2012), y la diabetes diagnosticada costó a Estados Unidos 245.000 millones de dólares en 2012, una cifra que había aumentado un 41% en los 5 años anteriores (ADA, 2008, 2013), mientras que la diabetes no diagnosticada y la prediabetes costaron otros 77.000 millones de dólares (Dall et al., 2014).
La alta prevalencia y el coste de la diabetes son dos razones por las que es importante controlar la diabetes de manera más eficaz. Un mejor control de la diabetes requerirá una serie de acciones que aborden el estilo de vida y los factores socioeconómicos, el cribado y la gestión médica, y la concienciación pública. Sólo un enfoque de salud poblacional será suficiente porque sólo la salud poblacional tiene en cuenta la atención sanitaria, las intervenciones de salud pública y los entornos social y físico (Kindig y Stoddart, 2003). El éxito en el tratamiento de la diabetes ofrecería un modelo de cómo los esfuerzos de salud de la población podrían tener éxito también con otros problemas de salud pública.
