Diabetes en el embarazo riesgos
Embarazo con diabetes tipo 1
ResumenLa diabetes gestacional es la diabetes diagnosticada por primera vez durante el embarazo (gestación). Al igual que otros tipos de diabetes, la diabetes gestacional afecta al modo en que las células utilizan el azúcar (glucosa). La diabetes gestacional provoca niveles elevados de azúcar en sangre que pueden afectar a su embarazo y a la salud de su bebé.
Aunque cualquier complicación del embarazo es preocupante, hay buenas noticias. Durante el embarazo puede ayudar a controlar la diabetes gestacional comiendo alimentos sanos, haciendo ejercicio y, si es necesario, tomando medicación. Controlar el azúcar en sangre puede manteneros sanos a ti y a tu bebé y evitar un parto difícil.
Si padece diabetes gestacional durante el embarazo, por lo general la glucemia vuelve a su nivel habitual poco después del parto. Pero si ha padecido diabetes gestacional, tiene un mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2. Tendrá que someterse a pruebas de glucemia con más frecuencia.Productos y servicios
Cuándo acudir al médicoSi es posible, acude al médico pronto -cuando pienses por primera vez en quedarte embarazada- para que el médico pueda comprobar tu riesgo de diabetes gestacional junto con tu bienestar general. Una vez que esté embarazada, su proveedor de atención médica la examinará para detectar diabetes gestacional como parte de su atención prenatal.
¿Cómo afecta la diabetes al bebé durante el embarazo?
La diabetes durante el embarazo -incluida la diabetes tipo 1, tipo 2 o gestacional- puede afectar negativamente a la salud de las mujeres y sus bebés. En el caso de las mujeres con diabetes de tipo 1 o 2, un nivel elevado de azúcar en sangre en el momento de la concepción aumenta el riesgo de defectos congénitos, mortinatalidad y parto prematuro.
¿Puede una mujer embarazada con diabetes tener un bebé sano?
Si una mujer diabética mantiene bien controlada su glucemia antes y durante el embarazo, puede aumentar sus probabilidades de tener un bebé sano. Controlar la glucemia también reduce la probabilidad de que una mujer desarrolle problemas comunes de la diabetes, o de que los problemas empeoren durante el embarazo.
¿Qué anomalías congénitas puede causar la diabetes durante el embarazo?
Si no se controla bien, la diabetes puede aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo: Defectos congénitos, como defectos cardíacos y defectos congénitos del cerebro y la columna vertebral denominados defectos del tubo neural (también llamados DTN). Los defectos congénitos son problemas de salud que aparecen al nacer.
Diabetes mellitus gestacional
También es importante mantenerse dentro de los valores deseados durante el embarazo, que pueden ser diferentes a los de cuando no se está embarazada. Un nivel elevado de glucosa en sangre, también llamado azúcar en sangre, puede perjudicar al bebé durante las primeras semanas de embarazo, incluso antes de que sepa que está embarazada. Si tienes diabetes y ya estás embarazada, acude al médico lo antes posible para elaborar un plan de control de la diabetes. Trabajar con su equipo médico y seguir su plan de control de la diabetes puede ayudarle a tener un embarazo y un bebé sanos.
Los órganos del bebé, como el cerebro, el corazón, los riñones y los pulmones, empiezan a formarse durante las primeras 8 semanas de embarazo. Los niveles elevados de glucosa en sangre pueden ser perjudiciales durante esta etapa temprana y aumentar la probabilidad de que su bebé tenga defectos congénitos, como defectos cardíacos o defectos del cerebro o la columna vertebral.
Los cambios hormonales y de otro tipo que se producen en el organismo durante el embarazo afectan a los niveles de glucosa en sangre, por lo que es posible que tenga que cambiar la forma de controlar la diabetes. Aunque haya tenido diabetes durante años, es posible que tenga que cambiar su plan de comidas, su rutina de actividad física y sus medicamentos. Si ha estado tomando un medicamento oral para la diabetes, es posible que tenga que cambiar a la insulina. A medida que se acerque la fecha del parto, es posible que su plan de control vuelva a cambiar.
Diabetes gestacional
Hannah Lewis Lake Erie College of Osteopathic, Medicine, Bradenton, FLRobert Egerman Departamento de Obstetricia y Ginecología, División de Medicina Materno Fetal, y Departamento de Medicina, División de Medicina Interna General, Universidad de Florida, GainesvilleAmir Kazory Departamento de Medicina, División de Nefrología, Universidad de Florida, GainesvilleMaryam Sattari Departamento de Medicina, División de Medicina Interna General, Universidad de Florida, Gainesville
RESUMENLa diabetes durante el embarazo aumenta el riesgo de resultados adversos maternos, obstétricos, fetales y neonatales. Los internistas pueden reducir estos riesgos optimizando el control glucémico antes de la concepción y proporcionando asesoramiento eficaz sobre estrategias para reducir los riesgos asociados con el embarazo y la diabetes. El cribado rutinario de las mujeres en edad reproductiva con diabetes debe incluir un examen físico completo y pruebas de laboratorio para identificar a las pacientes de riesgo e iniciar un tratamiento estratégico. También es necesario revisar el potencial teratogénico de los medicamentos.PUNTOS CLAVE Una mujer nulípara de 29 años acude a una revisión rutinaria. Tiene hipertensión y diabetes mellitus tipo 2. Su medicación actual es clorpropamida. Su medicación actual es clorpropamida 500 mg al día, metformina 500 mg dos veces al día, lisinopril 40 mg al día, simvastatina 40 mg al día y aspirina 81 mg al día. Su índice de masa corporal es de 37 kg/m2 y su tensión arterial de 130/80 mmHg. Su nivel de hemoglobina A1c es del 7,8% y su colesterol de lipoproteínas de baja densidad es de 90 mg/dL. ¿Cómo la aconsejaría? DEFINICIÓN DE LA DIABETES EN EL EMBARAZOLa diabetes en mujeres embarazadas, tanto gestacional como pregestacional, es la complicación médica más común asociada con el embarazo.1
Dieta para la diabetes gestacional
En Estados Unidos, entre el 1% y el 2% de las embarazadas padecen diabetes de tipo 1 o 2, y entre el 6% y el 9% desarrollan diabetes gestacional. La diabetes durante el embarazo ha aumentado en los últimos años. Según estudios recientes, de 2000 a 2010, el porcentaje de mujeres embarazadas con diabetes gestacional aumentó un 56% y el porcentaje de mujeres con diabetes tipo 1 o tipo 2 antes del embarazo aumentó un 37%.
La diabetes en el embarazo varía según la raza y la etnia. Las mujeres asiáticas e hispanas tienen tasas más altas de diabetes gestacional y las mujeres negras e hispanas tienen tasas más altas de diabetes tipo 1 o tipo 2 durante el embarazo.
La diabetes durante el embarazo -incluida la diabetes tipo 1, tipo 2 o gestacional- puede afectar negativamente a la salud de las mujeres y sus bebés. En el caso de las mujeres con diabetes de tipo 1 o 2, un nivel elevado de azúcar en sangre en el momento de la concepción aumenta el riesgo de que el bebé presente anomalías congénitas, nazca muerto o prematuro. Además, entre las mujeres con cualquier tipo de diabetes, un nivel elevado de azúcar en sangre durante todo el embarazo aumenta el riesgo de que la mujer tenga un parto por cesárea y aumenta el riesgo de que los bebés nazcan demasiado grandes y desarrollen obesidad o diabetes tipo 2 en el futuro.
