Consecuencias de diabetes en el embarazo
Gestión de la diabetes en el embarazo
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que comienza durante el embarazo. Si tiene diabetes gestacional, su cuerpo no puede utilizar el azúcar (glucosa) correctamente. Esto hace que los niveles de azúcar en la sangre sean más altos de lo normal, lo que puede ser perjudicial tanto para usted como para el bebé.
Durante el embarazo, la placenta produce hormonas para ayudar al crecimiento del bebé. Estas hormonas también bloquean la acción de la insulina en su cuerpo (lo que se denomina resistencia a la insulina). Las mujeres necesitan de 2 a 3 veces más insulina cuando están embarazadas.
La prueba para detectar la diabetes gestacional se llama "prueba de tolerancia a la glucosa oral" (PTGO). Hay que estar en ayunas durante 10 horas (generalmente toda la noche, sin desayunar). Se realiza un análisis de sangre, seguido de una bebida con 75 g de glucosa y otros análisis de sangre 1 y 2 horas después. Deberá permanecer en el laboratorio durante la prueba de 2 horas.
Si le diagnostican diabetes gestacional, es importante que siga los consejos de su médico. Controlar la enfermedad y mantener los niveles de glucosa en sangre bajo control ayuda a evitar complicaciones tanto para ti como para tu bebé.
Niveles de azúcar en la sangre embarazo
Las mujeres que desarrollan diabetes durante el embarazo, conocida como diabetes mellitus gestacional (DMG), pueden necesitar cuidados de alto riesgo durante el embarazo debido a las complicaciones que pueden surgir durante el mismo y el parto. Las mujeres con DMG tienen un mayor riesgo de padecer preeclampsia, una afección que provoca hipertensión arterial inducida por el embarazo. La preeclampsia es una enfermedad grave que puede provocar un parto prematuro. Las mujeres con diabetes gestacional también tienen un mayor riesgo de sufrir una cesárea.
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que sólo se da en el embarazo. Se desarrolla en la segunda mitad del embarazo y desaparece después del parto. La obesidad es uno de los principales factores de riesgo de la DMG. En Estados Unidos, la mayoría de los centros de salud examinan a todas las mujeres para detectar la diabetes gestacional, porque la obesidad es cada vez más frecuente en la población general. Se calcula que el cinco por ciento de los embarazos se complican con la DMG. Las tasas de DMG son aún más altas en las poblaciones hispanas y no blancas, y oscilan entre el 10 y el 20% de los embarazos.
El tratamiento principal de la DMG consiste en controlar los niveles de glucosa en sangre de la madre con cambios en el estilo de vida, como una alimentación sana y actividad física. Los cambios en el estilo de vida son eficaces para controlar los niveles de glucosa en sangre en aproximadamente el 60-75% de las mujeres con DMG. Si los cambios en el estilo de vida no funcionan, se iniciará un tratamiento con insulina para controlar la glucemia de la madre durante el resto del embarazo.
Directrices sobre la diabetes gestacional
Los órganos del bebé se forman durante los dos primeros meses de embarazo, a menudo antes de que la mujer sepa que está embarazada. El azúcar en sangre que no está controlado puede afectar a esos órganos mientras se están formando y causar graves defectos de nacimiento en el bebé en desarrollo, como los del cerebro, la columna vertebral y el corazón.
La diabetes que no está bien controlada hace que el azúcar en sangre del bebé sea elevado. El bebé se "sobrealimenta" y crece más de la cuenta. Además de causar molestias a la mujer durante los últimos meses del embarazo, un bebé demasiado grande puede provocar problemas durante el parto, tanto para la madre como para el bebé. La madre puede necesitar una cesárea para dar a luz al bebé. El bebé puede nacer con daños en los nervios debido a la presión sobre el hombro durante el parto.
La cesárea es una intervención quirúrgica para hacer nacer al bebé a través del vientre de la madre. Una mujer con diabetes que no está bien controlada tiene más posibilidades de necesitar una cesárea para dar a luz. Cuando el bebé nace por cesárea, la mujer tarda más en recuperarse del parto.
Complicaciones fetales de la diabetes en el embarazo
La diabetes mellitus gestacional (DG) es una forma de resistencia a la insulina que se desencadena durante el segundo/tercer trimestre del embarazo en mujeres previamente normoglucémicas. Actualmente se calcula que el 10% de los embarazos en Estados Unidos presentan esta condición. Durante muchos años, la naturaleza transitoria de la EG ha llevado a los investigadores y a los médicos a suponer que no había consecuencias a largo plazo. Sin embargo, el diagnóstico de DG multiplica por seis el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 (T2D) en las mujeres y la incidencia de obesidad y T2D también es mayor entre sus bebés. Existen evidencias recientes y preocupantes que apuntan a los efectos perjudiciales de la EG en el comportamiento y la cognición de los hijos, que a menudo persisten hasta la adolescencia o la edad adulta. Teniendo en cuenta que el periodo perinatal es crítico para la determinación del comportamiento adulto, se espera que la exposición intrauterina a la hiperglucemia, la hiperinsulinemia y los mediadores proinflamatorios, características distintivas de la EG, puedan afectar al desarrollo cerebral. Aquí revisamos las primeras pruebas clínicas y experimentales que relacionan la EG con las consecuencias en el comportamiento de la descendencia, centrándonos en los trastornos de la memoria y del estado de ánimo. También analizamos las pruebas iniciales que sugieren que la regulación a la baja de las cascadas de señalización de la insulina se observa en los cerebros de los hijos de la EG y podría contribuir a las consecuencias en su comportamiento.
