Complicaciones macro y microvasculares de la diabetes

Complicaciones microvasculares de la diabetes mellitus de tipo 2

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La enfermedad macrovascular es una enfermedad de cualquiera de los grandes (macro) vasos sanguíneos del cuerpo. Es una enfermedad de los grandes vasos sanguíneos, incluidas las arterias coronarias, la aorta y las grandes arterias del cerebro y de las extremidades.

La enfermedad macrovascular (macroangiopatía) se refiere a la aterosclerosis. La aterosclerosis es una forma de arteriosclerosis (engrosamiento y endurecimiento de las paredes arteriales), caracterizada por depósitos en placas de lípidos, tejido conjuntivo fibroso, calcio y otras sustancias sanguíneas. Por definición, la arteriosclerosis afecta únicamente a las arterias medianas y grandes (excluidas las arteriolas).

La enfermedad macrovascular se asocia al desarrollo de enfermedad coronaria, enfermedad vascular periférica, ataque cerebral (ictus) y mayor riesgo de infección. La diabetes de tipo 2 está más estrechamente asociada a las enfermedades macrovasculares que la diabetes de tipo 1. La enfermedad vascular periférica y el mayor riesgo de infección tienen importantes implicaciones en la atención al paciente agudamente enfermo.

¿Cuáles son las complicaciones macrovasculares de la diabetes?

Las complicaciones macrovasculares de la diabetes pueden tener efectos a largo plazo en distintas partes del cuerpo. Entre ellas se encuentran la hipertensión arterial, la rigidez arterial y la enfermedad renal. La enfermedad macrovascular afecta a los grandes vasos sanguíneos, como las arterias coronarias, la aorta y las grandes arterias del cerebro y las extremidades.

¿Cuál es un ejemplo de enfermedad macrovascular?

Las complicaciones macrovasculares de la diabetes son las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares y la arteriopatía periférica.

  5 complicaciones de la diabetes

¿Qué es macrovascular?

La enfermedad macrovascular es una enfermedad de los grandes vasos sanguíneos (macrovasos) del organismo. Es una enfermedad de los grandes vasos sanguíneos, incluidas las arterias coronarias, la aorta y las arterias de gran calibre del cerebro y las extremidades.

Complicaciones de la diabetes ncbi

ResumenLa diabetes mellitus es el principal factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones macrovasculares y microvasculares. Cada vez se reconoce más que la variabilidad glucémica (VG), referida a las oscilaciones de los niveles de glucosa en sangre y que representa la VG a corto o largo plazo, está implicada en la patogénesis de las complicaciones diabéticas y ha surgido como posible factor de riesgo independiente de las mismas. En esta revisión, resumimos la métrica y la medición de la VG en la práctica clínica, así como elaboramos exhaustivamente el papel y los mecanismos relacionados de la VG en las complicaciones macrovasculares y microvasculares diabéticas, con el objetivo de proporcionar a los médicos estrategias terapéuticas basadas en mecanismos para controlar la diabetes mellitus.

VG y complicaciones microvasculares diabéticasLa nefropatía diabética (ND), la neuropatía periférica diabética (NPD) y la retinopatía diabética (RD) son las principales complicaciones microvasculares causadas por la hiperglucemia crónica [6]. Al igual que ocurre con las complicaciones macrovasculares diabéticas, el VG también desempeña un papel crucial en las complicaciones microvasculares diabéticas (Tabla 3).

Complicaciones agudas de la diabetes

Este estudio observacional transversal se realizó en 8 hospitales de regiones urbanas y suburbanas de Tianjin, China; de los 8 hospitales, 6 eran de grado A, 1 era de grado 2B y el otro era un hospital privado. La población del estudio fueron pacientes ambulatorios con DMT2 que fueron reclutados consecutivamente en cada hospital desde noviembre de 2015 hasta enero de 2016. Los criterios de exclusión fueron los siguientes: (I) pacientes con diagnóstico de DMT1; (II) pacientes menores de 18 años; y (III) pacientes que no estaban dispuestos a dar su consentimiento informado previo.

  Complicaciones cronicas de diabetes

Los datos se introdujeron por duplicado y se validaron con EpiData 3.1 (EpiData Association, Odense, Dinamarca). El análisis estadístico se realizó con SPSS versión 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE.UU.). Para la comparación, dividimos a todos los pacientes en cuatro grupos: (I) pacientes que no presentaban ninguna complicación microvascular diabética, (II) pacientes con retinopatía diabética, (III) pacientes con neuropatía diabética y (IV) pacientes con nefropatía diabética. Los pacientes con dos o más complicaciones se contaron por separado en el grupo correspondiente. Las variables continuas con distribución normal se presentan como media y desviación estándar (DE), mientras que los datos con distribución no normal se presentan como mediana con rango intercuartílico; las variables categóricas se expresan como recuentos y porcentajes. Para comparar las medias de los datos numéricos se utilizó la prueba t de Student o la prueba de Mann-Whitney, y cuando las variables no tenían una distribución normal se aplicó la prueba de suma de rangos de Wilcoxon. Se utilizaron pruebas de Chi-cuadrado para analizar las diferencias en los datos categóricos entre los 4 grupos, y si uno de los recuentos teóricos era inferior a 1 o una quinta parte de la frecuencia teórica era inferior a 5, se realizó la prueba de probabilidad exacta de Fisher.

Complicaciones de la nefropatía diabética

Inoguchi T, Li P, Umeda F, et al. El nivel elevado de glucosa y los ácidos grasos libres estimulan la producción de especies reactivas de oxígeno a través de la activación dependiente de la proteína cinasa C de la NAD(P)H oxidasa en células vasculares cultivadas. Diabetes 2000; 49: 1939-45.

  Complicaciones de la diabetes a largo plazo

Paterson AD, Rutledge BN, Cleary PA, et al. The effect of intensive diabetes treatment on resting heart rate in type 1 diabetes: The diabetes control and complications trial/epidemiology of diabetes interventions and complications study. Diabetes Care 2007; 30: 2107-12.

Haffner SM, Lehto S, Ronnemaa T, et al. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in non-diabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med 1998; 339: 229-34.

Davies MJ, D'Alessio DA, Fradkin J, et al. Manejo de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2, 2018. Un informe de consenso de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD). Diabetologia 2018; 41: 2669-701.

Almdal T, Scharling H, Jensen JS, et al. El efecto independiente de la diabetes mellitus tipo 2 en la cardiopatía isquémica, el accidente cerebrovascular y la muerte: Un estudio poblacional de 13.000 hombres y mujeres con 20 años de seguimiento. Arch Intern Med 2004; 164: 1422-6.

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