Complicaciones microvasculares diabetes
Complicaciones macrovasculares de la diabetes de tipo 2
IntroducciónSe calcula que 463 millones de adultos de entre 20 y 79 años padecen diabetes en todo el mundo. Se prevé que esta cifra aumente un 51% hasta alcanzar los 700 millones en 2045 [1]. La diabetes mellitus de tipo 2 es la forma más común de diabetes y representa aproximadamente el 90% de todos los casos de diabetes en el mundo [2]. Se caracteriza por un largo periodo asintomático de cinco a siete años desde el inicio hasta el diagnóstico, de modo que muchos pacientes presentan complicaciones en el momento del diagnóstico [3]. Se calcula que el 27% de los diabéticos de tipo 2 fallecen en los diez primeros años desde el diagnóstico [4].
Las complicaciones microvasculares y macrovasculares son la principal causa de morbilidad y mortalidad en las personas con diabetes [2]. Las complicaciones macrovasculares incluyen el infarto de miocardio, el ictus, la enfermedad vascular periférica y el pie diabético. Existe un aumento de la mortalidad a los cinco años en los pacientes diagnosticados de complicaciones macrovasculares [5]. Entre las complicaciones microvasculares de la diabetes tipo 2 se incluyen la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía [6], de las que existe una carga excesiva en las personas a las que se acaba de diagnosticar diabetes tipo 2 [7]. Es importante destacar que la diabetes recién diagnosticada se asocia a un número considerable de muertes prematuras no sólo por enfermedades vasculares, sino también por otras causas de mortalidad no vasculares [8].
¿Qué son las complicaciones microvasculares y macrovasculares de la diabetes?
La diabetes es una enfermedad fuertemente asociada a complicaciones tanto microvasculares como macrovasculares, como retinopatía, nefropatía y neuropatía (microvasculares) y cardiopatía isquémica, enfermedad vascular periférica y enfermedad cerebrovascular (macrovasculares), que provocan daños en órganos y tejidos ...
¿Cómo se tratan las complicaciones microvasculares de la diabetes?
Las complicaciones microvasculares de la diabetes pueden controlarse con un tratamiento glucémico estricto, la gestión de la dislipidemia y el control de la presión arterial, junto con un seguimiento de la función renal, cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar y una dieta baja en proteínas.
¿Qué son las complicaciones macrovasculares de la diabetes?
Resultados: Las complicaciones macrovasculares de la DMT2 incluyen la cardiopatía coronaria, la miocardiopatía, las arritmias y la muerte súbita, la enfermedad cerebrovascular y la arteriopatía periférica. La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los pacientes diabéticos.
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El protocolo del estudio ha sido examinado y aprobado por el comité de revisión ética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Gondar, Etiopía. Este estudio se realizó de acuerdo con la declaración de Helsinki. Antes de la recogida de datos, se explicó a los participantes en el estudio la finalidad y los objetivos del mismo y se recibió el consentimiento informado por escrito de cada uno de ellos. Durante todo el estudio se mantuvo la confidencialidad.
Reimpresiones y permisosSobre este artículoCite este artículoSeid, M.A., Akalu, Y., Gela, Y.Y. et al. Complicaciones microvasculares y sus predictores entre los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en los hospitales de la ciudad de Dessie, Etiopía.
Diabetol Metab Syndr 13, 86 (2021). https://doi.org/10.1186/s13098-021-00704-wDownload citationCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Control estricto de la glucemia y complicaciones macrovasculares
ResumenLas complicaciones microvasculares (retinopatía, nefropatía y neuropatía) afectan a cientos de millones de pacientes con diabetes tipo 2. Suelen afectar a personas con una enfermedad de larga evolución o no controlada, pero también pueden estar presentes en el momento del diagnóstico o en aquellas a las que aún no se les ha hecho un diagnóstico. La presentación y la progresión de estas complicaciones pueden conducir a la pérdida de funciones visuales, renales y neurológicas, deterioro de la movilidad y la cognición, mala calidad de vida, limitaciones para el empleo y la productividad, y aumento de los costes para el paciente y la sociedad. Si no se controlan o no se tratan, conducen a daños irreversibles e incluso a la muerte. Esta revisión se centra en la prevención primaria y secundaria de las complicaciones microvasculares diabéticas en pacientes con diabetes tipo 2, más allá del control glucémico. Las intervenciones analizadas incluyen intervenciones de atención estándar respaldadas por las directrices de las principales organizaciones, así como intervenciones adicionales propuestas que están respaldadas por investigaciones publicadas en la última década. Se ha dado prioridad a las fuentes de evidencia de alto nivel, como las revisiones sistemáticas y los ensayos clínicos aleatorizados multicéntricos de gran tamaño. Se incluyeron ensayos más pequeños cuando no se disponía de pruebas de alta calidad.NotasVer texto completo
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Este estudio observacional transversal se realizó en 8 hospitales de regiones urbanas y suburbanas de Tianjin, China; de los 8 hospitales, 6 eran de grado A, 1 era de grado 2B y el otro era un hospital privado. La población del estudio fueron pacientes ambulatorios con DMT2 que fueron reclutados consecutivamente en cada hospital desde noviembre de 2015 hasta enero de 2016. Los criterios de exclusión fueron los siguientes: (I) pacientes con diagnóstico de DMT1; (II) pacientes menores de 18 años; y (III) pacientes que no estaban dispuestos a dar su consentimiento informado previo.
Los datos se introdujeron por duplicado y se validaron con EpiData 3.1 (EpiData Association, Odense, Dinamarca). El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE.UU.). Para la comparación, dividimos a todos los pacientes en cuatro grupos: (I) pacientes que no presentaban ninguna complicación microvascular diabética, (II) pacientes con retinopatía diabética, (III) pacientes con neuropatía diabética y (IV) pacientes con nefropatía diabética. Los pacientes con dos o más complicaciones se contaron por separado en el grupo correspondiente. Las variables continuas con distribución normal se presentan como media y desviación estándar (DE), mientras que los datos con distribución no normal se presentan como mediana con rango intercuartílico; las variables categóricas se expresan como recuentos y porcentajes. Para comparar las medias de los datos numéricos se utilizó la prueba t de Student o la prueba de Mann-Whitney, y cuando las variables no tenían una distribución normal se aplicó la prueba de suma de rangos de Wilcoxon. Se utilizaron pruebas de Chi-cuadrado para analizar las diferencias en los datos categóricos entre los 4 grupos, y si uno de los recuentos teóricos era inferior a 1 o una quinta parte de la frecuencia teórica era inferior a 5, se realizó la prueba de probabilidad exacta de Fisher.
