Signos y sintomas de la diabetes insipida
Diabetes insípida medscape
La diabetes insípida (DI) es una afección poco común en la que los riñones son incapaces de evitar la excreción de agua.La DI no es lo mismo que la diabetes mellitus tipos 1 y 2. Sin embargo, sin tratamiento, tanto la DI como la diabetes mellitus provocan sed constante y micción frecuente. Las personas con diabetes mellitus tienen un nivel alto de azúcar en sangre (glucosa) porque el cuerpo no es capaz de utilizar el azúcar en sangre para obtener energía. Las personas con DI tienen niveles normales de azúcar en sangre, pero sus riñones no son capaces de equilibrar el líquido y la sal en el cuerpo.Causas
Durante el día, los riñones filtran toda la sangre muchas veces. Normalmente, la mayor parte del agua se reabsorbe y sólo se excreta una pequeña cantidad de orina concentrada. La DI se produce cuando los riñones no pueden concentrar la orina normalmente, y se excreta una gran cantidad de orina diluida. La cantidad de agua excretada en la orina está controlada por la hormona antidiurética (ADH). La ADH también se denomina vasopresina. La ADH se produce en una parte del cerebro llamada hipotálamo. A continuación, se almacena y se libera desde la glándula pituitaria. La DI causada por la falta de ADH se denomina diabetes insípida central. Cuando la DI está causada por la incapacidad de los riñones para responder a la ADH, la enfermedad se denomina diabetes insípida nefrogénica. Nefrogénica significa relacionada con el riñón.La DI central es poco frecuente. Puede estar causada por daños en el hipotálamo o la hipófisis como consecuencia de: La DI nefrogénica implica un defecto en los riñones. Como resultado, los riñones no responden a la ADH. La DI nefrogénica es muy rara. La DI nefrogénica puede ser causada por:Síntomas
Diabetes mellitus
La diabetes insípida es un trastorno poco frecuente que se produce cuando los riñones liberan una gran cantidad de líquido a través de la orina. Los niños con diabetes insípida pueden eliminar entre tres y 20 litros de orina en un día. En comparación, un niño sano suele expulsar entre uno y dos litros de líquido al día.
Aproximadamente 1 de cada 30.000 niños tiene diabetes insípida. Estos niños no tienen suficiente hormona vasopresina o sus riñones no responden a ella. En consecuencia, liberan demasiada agua en su orina. Insípido significa que la orina está diluida y no tiene olor.
Aunque los nombres son similares, la diabetes insípida es diferente de la diabetes mellitus, que incluye la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2. Ambos tipos de diabetes provocan micción frecuente y sed, pero los niños con diabetes de tipo 1 o de tipo 2 tienen el azúcar en sangre elevado. Los niños con diabetes insípida tienen niveles normales de azúcar en sangre.
Es muy importante diagnosticar y tratar rápidamente la diabetes insípida en los niños. Si no se trata, la enfermedad puede provocar una deshidratación grave, que puede causar daños cerebrales o alteraciones de la función mental.
Diabetes insípida
La diabetes insípida (DI) es una enfermedad caracterizada por grandes cantidades de orina diluida y un aumento de la sed[1] La cantidad de orina producida puede ser de casi 20 litros al día[1] La reducción de líquidos tiene poco efecto en la concentración de la orina[1] Las complicaciones pueden incluir la deshidratación o las convulsiones[1].
Existen cuatro tipos de DI, cada uno con un conjunto de causas diferentes.[1] La DI central (CDI) se debe a la falta de la hormona vasopresina (hormona antidiurética).[1] Esto puede deberse a una lesión en el hipotálamo o la hipófisis o a la genética. [La DI nefrogénica (NDI) se produce cuando los riñones no responden adecuadamente a la vasopresina[1] La DI dipsogénica es el resultado de una ingesta excesiva de líquidos debido a un daño en el mecanismo hipotalámico de la sed. [Se da con más frecuencia en personas con ciertos trastornos psiquiátricos o que toman determinados medicamentos.[1] La DI gestacional se produce sólo durante el embarazo.[1] El diagnóstico suele basarse en análisis de orina, análisis de sangre y la prueba de privación de líquidos.[1] La diabetes insípida no está relacionada con la diabetes mellitus y las afecciones tienen un mecanismo distinto, aunque ambas pueden dar lugar a la producción de grandes cantidades de orina.[1]
Tratamiento de la diabetes insípida
En las personas sanas, la hormona antidiurética (ADH, también llamada vasopresina) ayuda a los riñones a regular correctamente la cantidad de agua en el cuerpo. La ADH es segregada por el hipotálamo (una pequeña glándula situada en la base del cerebro), se almacena en la hipófisis y luego se libera en el torrente sanguíneo.
El problema subyacente en la diabetes insípida es que la ADH llega demasiado poco a los riñones o que éstos no responden a ella. Por cualquiera de las dos razones, cuando una persona tiene diabetes insípida los riñones no pueden concentrar la orina, y se liberan grandes cantidades de orina diluida.
Hay que tener en cuenta que la diabetes insípida no es lo mismo que la diabetes mellitus, un trastorno más común y más conocido en la producción de una hormona diferente, la insulina, que también puede provocar micciones frecuentes.
El tratamiento de ambas formas de diabetes insípida incluye también una cuidadosa atención a la ingesta de líquidos y sodio. Los niños y adolescentes con diabetes insípida necesitan una estrecha vigilancia para evitar la deshidratación y el desequilibrio electrolítico.
