Diabetes y riesgo de infección
¿Puede una infección urinaria provocar una subida de azúcar?
El número de pacientes prediabéticos y diabéticos ha aumentado drásticamente en las últimas décadas. En la actualidad, alrededor del 13% de la población estadounidense mayor de 18 años tiene diabetes diagnosticada o sin diagnosticar. La razón principal ha sido el crecimiento excepcional de la obesidad. Aunque solemos hablar de la diabetes como un factor de riesgo importante para una serie de enfermedades crónicas y a largo plazo, incluidas las enfermedades cardiovasculares, ahora más que nunca es necesario hacer hincapié en el efecto que la diabetes tiene sobre el sistema inmunitario.
Lo primero que se piensa es en tomar rápidamente la medicación o la insulina recomendada por un médico o endocrinólogo cualificado para controlar la glucemia. Incluso aquellos que controlan eficazmente su diabetes médicamente, aunque tienen un riesgo menor que los diabéticos no controlados, siguen teniendo un riesgo mayor que aquellos con niveles regulares de azúcar en sangre.
Como cirujano bariátrico, sé que la solución más eficaz a largo plazo para las enfermedades relacionadas con la obesidad, incluida la diabetes de tipo 2, es la cirugía de pérdida de peso. De hecho, los pacientes que se someten a un bypass gástrico pueden remitir su diabetes a los pocos días de la intervención, incluso antes de haber perdido una cantidad significativa de peso. Aunque la razón exacta sigue siendo objeto de debate, sabemos que la cirugía bariátrica genera cambios hormonales y metabólicos que realmente marcan la diferencia.
Infección y diabetes
R: Si un miembro de su hogar está enfermo, asegúrese de darle su propia habitación, si es posible, y mantenga la puerta cerrada. Pida a un solo miembro de la familia que cuide de ellos, y considere la posibilidad de proporcionar protecciones adicionales o cuidados más intensivos a los miembros de la familia mayores de 65 años o con problemas de salud subyacentes. Obtenga más información sobre cómo mantener su hogar seguro aquí.
Además, algunos medidores de glucosa en sangre de uso doméstico incorporan funciones de transmisión inalámbrica de datos, lo que puede facilitar la monitorización remota del paciente. Por lo tanto, la FDA anima a los hospitales a considerar políticas que permitan a los pacientes autoanalizarse utilizando medidores de glucosa en sangre de uso doméstico, lo que puede incluir el uso de los propios medidores de glucosa en sangre de uso doméstico de los pacientes o el suministro de un medidor de glucosa en sangre de uso doméstico cuando los pacientes ingresan en el hospital. El uso de estrategias en las que los pacientes en el hospital puedan comprobar su propia glucosa en sangre, al tiempo que se permite el acceso inalámbrico a los resultados por parte de los profesionales sanitarios, puede limitar el contacto directo y reducir el riesgo de transmisión del virus preservando el EPP.
¿Por qué los diabéticos son más susceptibles a las infecciones?
Se analizaron datos del estudio ARIC, una cohorte comunitaria en curso diseñada para examinar la etiología de la enfermedad aterosclerótica. El estudio estaba compuesto por 15.792 adultos de entre 45 y 64 años de cuatro comunidades estadounidenses: Forsyth County, NC; Jackson, MS; suburbios de Minneapolis, MN; y Washington County, MD. Los participantes fueron reclutados en 1987-1989 para someterse a exámenes clínicos, entrevistas médicas y pruebas de laboratorio (visita 1). Las visitas posteriores del estudio se realizaron en 1990-1992 (visita 2), 1993-1995 (visita 3), 1996-1998 (visita 4), 2011-2013 (visita 5), 2016-2017 (visita 6) y 2018-2019 (visita 7). Todos los participantes dieron su consentimiento informado por escrito y el estudio fue aprobado por las juntas de revisión institucional en todos los centros de investigación. Más detalles sobre el estudio ARIC están disponibles en otra parte [14].
La visita 1 fue la línea de base para nuestro estudio actual. Se excluyeron los encuestados en los que faltaba información sobre el estado diabético y las covariables. Debido al pequeño tamaño de la muestra, también excluimos a aquellos con una raza distinta a la negra o blanca y excluimos a los adultos negros de Minneapolis, MN, o del condado de Washington, MD. Estas restricciones dieron lugar a una muestra analítica de 12.379 encuestados.
Cómo prevenir la infección en el paciente diabético
Los datos que respaldan las conclusiones de este estudio están disponibles en [Canadian Primary Care Sentinel Surveillance Network (CPCSSN)], pero se aplican restricciones a la disponibilidad de estos datos, que se utilizaron bajo licencia para el presente estudio, por lo que no están a disposición del público.
Esta investigación no recibió ninguna subvención específica de organismos de financiación de los sectores público, comercial o sin ánimo de lucro. El Dr. Gamble cuenta con el apoyo de un New Investigator Award del Canadian Institute of Health Research y un Clinician Scientist Award de Diabetes Canada.
Información sobre los autoresAutores y afiliacionesAutoresContribucionesWA, LKT, JEV y JMG contribuyeron ampliamente al diseño del estudio, la interpretación de los resultados y las revisiones críticas del manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Corresponding authorCorrespondence to
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