Sociedad española de diabetes guias
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La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se ha convertido en un problema de dimensiones globales por su elevada y creciente prevalencia en todo el mundo y por los costes personales y económicos asociados a la misma. Un tratamiento correcto puede reducir la mortalidad y las complicaciones asociadas. Recientemente se han incluido nuevos conceptos en la práctica clínica habitual que han cambiado el algoritmo de la terapia farmacológica de la DM2. Por ello, la Sociedad Española de Diabetes (SED) encargó al Grupo de Trabajo de Consensos y Guías Clínicas una actualización del documento de 2010 Recomendaciones para el tratamiento farmacológico de la hiperglucemia en la diabetes tipo2. Entre los aspectos novedosos se incluyen nueve características para describir cada grupo de fármacos: la eficacia, el riesgo de hipoglucemia, los efectos sobre el peso corporal, el efecto demostrado en el riesgo cardiovascular, la nefroprotección, la limitación de uso en insuficiencia renal, la tasa de efectos secundarios, la complejidad y los costes. Además, el documento detalla las opciones de combinación y desarrolla el inicio y ajuste de las terapias inyectables disponibles.
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La actividad deportiva se está convirtiendo en una práctica habitual en pacientes con diabetes mellitus (DM). Esta situación requiere tanto una valoración médica previa como un amplio abanico de cambios en el tratamiento que apenas han sido abordados en la literatura médica.
Un panel de expertos del Grupo de Trabajo de Diabetes Mellitus de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) revisó la literatura más relevante en cada uno de los apartados. Basándose tanto en esta revisión como en los datos de la experiencia de varios deportistas con DM, se acordaron una serie de recomendaciones dentro de cada apartado. Finalmente, el Grupo de Trabajo y representantes de la SEEN discutieron conjuntamente todas estas recomendaciones.
La guía proporciona recomendaciones que van desde la evaluación médica antes de que los pacientes con DM comiencen a practicar deporte hasta las acciones durante y después de la actividad física. También se dan recomendaciones sobre aspectos como el impacto del deporte en el control de la glucemia, los esquemas de entrenamiento o las situaciones especiales de riesgo.
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Grupo de trabajo de la SEC para las directrices de la ESC sobre diabetes, prediabetes y enfermedades cardiovasculares , Revisores expertos para las directrices de la ESC sobre diabetes, prediabetes y enfermedades cardiovasculares , Comité de orientación de la SEC ◊
Contenido relacionadoDirectrices de la ESC sobre diabetes, prediabetes y enfermedades cardiovasculares elaboradas en colaboración con la EASD. El Grupo de Trabajo sobre diabetes, prediabetes y enfermedades cardiovasculares de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y desarrolladas en colaboración con la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD)Rev Esp Cardiol. 2014;67:13610.1016/j.rec.2013.10.013
Figuras (1)Tablas (2)Tabla 1. Principales características del diagnóstico de diabetes mellitus y estratificación del riesgo cardiovascularTabla 2. Principales características del tratamiento. Objetivos terapéuticos, estilo de vida y fármacosMostrar másMostrar menos
ECV: enfermedad cardiovascular; DM: diabetes mellitus; HbA1c: hemoglobina glucosilada; FG: glucosa en ayunas; TTOG: prueba de tolerancia oral a la glucosa.Tabla 2. Principales características del tratamiento. Recomendaciones sobre objetivos terapéuticos, estilo de vida y fármacos
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