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En los últimos 30 años se han producido cambios drásticos en el tratamiento de la diabetes mellitus de tipo 1 (antes conocida como diabetes insulinodependiente).1-3 Las estrategias de sustitución de insulina hacen hincapié ahora en la importancia de administrar dosis más pequeñas de insulina a lo largo del día. Este enfoque permite modificar las dosis de insulina según sea necesario para corregir la hiperglucemia, complementar la ingesta adicional de carbohidratos prevista o restar para el ejercicio.

Aunque se requiere un esfuerzo considerable, en teoría es posible mantener una glucemia casi normal en la mayoría de los pacientes con diabetes de tipo 1. El informe de 1993 del Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) demostró que es posible un control glucémico meticuloso y que reduce la aparición de complicaciones microvasculares en pacientes con diabetes tipo 1.4

Varios factores importantes afectan a la absorción de la insulina administrada por vía subcutánea y explican gran parte de la glucemia inestable que se produce en los pacientes con diabetes tipo 1. El tiempo que se tarda en absorber la mitad de una dosis inyectada de insulina puede variar entre un 25% y un 50% de un paciente a otro.5 Por ejemplo, la insulina NPH puede tener una duración de actividad de 18 horas en un paciente, pero una actividad efectiva de sólo 9 ó 10 horas en otro.

¿Qué es la diabetes tipo 2 con insulina NPH?

Insulina de acción intermedia utilizada en el tratamiento de la diabetes mellitus. Administrada una o dos veces al día, la insulina NPH (protamina neutra hagedorn) reduce la glucemia entre 1 y 2 horas después de su administración y ejerce su efecto máximo entre 6 y 10 horas después.

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¿Cómo se afronta la diabetes de tipo 2?

La clave para controlar el nivel de azúcar en sangre es comer alimentos saludables con un bajo contenido en carbohidratos, azúcares añadidos, grasas saturadas y sodio (sal). Puedes trabajar con un especialista en educación y atención diabética para elaborar un plan de comidas que te vaya bien.

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Te acaban de decir que tienes diabetes de tipo 2. Probablemente te estén pasando muchas cosas por la cabeza. Seguramente le estén pasando muchas cosas por la cabeza. Vivir con diabetes requiere mucho trabajo y puede pasar factura a tu salud física y mental. La buena noticia es que hay cosas que puedes hacer para sobrellevar la enfermedad y mantenerte fuerte mental y físicamente.

Aunque la diabetes tipo 2 no tiene cura, hay formas de controlarla y salir adelante. No existe un plan único de control y tratamiento de la diabetes. Su médico, el especialista en educación diabética y otros profesionales de la salud pueden crear un plan para sus necesidades específicas. Un buen plan de control de la diabetes incluye una alimentación sana, ejercicio físico, apoyo médico y apoyo emocional. Sí, apoyo emocional. Obtener apoyo emocional es tan importante como cualquier otra parte del cuidado y tratamiento de la diabetes.

Puede que ahora mismo no tenga todas las respuestas sobre cómo afrontar la diabetes, pero con el tiempo lo averiguará. Muchas personas con diabetes tipo 2 llevan una vida larga y sana. Recuerde que todo lo que sienta está bien y que no está solo.

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Los episodios de hipoglucemia grave se redujeron con la insulina detemir: entre 1000 participantes que utilizaron insulina NPH, 115 experimentarían hipoglucemia grave; con la insulina detemir habría 36 participantes menos (de 9 a 55 participantes menos) que experimentarían hipoglucemia grave. Sin embargo, los resultados fueron inconsistentes, lo que significa que si se realizara otro estudio podría no haber una diferencia clara entre la insulina detemir y la insulina NPH. No hubo diferencias claras en cuanto al riesgo de hipoglucemia nocturna grave. No hubo diferencias claras en cuanto a la calidad de vida relacionada con la salud, los efectos no deseados graves o los niveles de HbA1c. No hubo diferencias claras entre la insulina glargina y la insulina NPH para todos los resultados principales. Muy pocas personas sufrieron un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular o murieron. Tampoco hubo diferencias claras en todas las comparaciones entre niños y adultos.

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La insulina NPH (Neutral Protamine Hagedorn), también conocida como insulina isofánica, es una insulina de acción intermedia que se administra para ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre en personas con diabetes[3]. Se utiliza mediante inyección subcutánea una o dos veces al día[1]. Los efectos suelen aparecer en 90 minutos y duran 24 horas[3]. Existen versiones premezcladas con una insulina de acción corta, como la insulina normal[2].

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Otros efectos secundarios pueden ser dolor o cambios en la piel en los puntos de inyección, niveles bajos de potasio en sangre y reacciones alérgicas[3]. El uso durante el embarazo es relativamente seguro para el bebé[3]. La insulina NPH se fabrica mezclando insulina normal y protamina en proporciones exactas con zinc y fenol, de modo que se mantenga un pH neutro y se formen cristales[1]. Existen versiones basadas en insulina humana y porcina[1].

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