Diabetes tipo 2 requiere insulina
Insulina de acción rápida
El objetivo principal de este estudio aleatorizado era comparar el control glucémico (determinado por los niveles de HbA1c) en dos grupos de pacientes diabéticos de tipo 2 insulinodependientes tres meses después del inicio del tratamiento con insulina en régimen hospitalario (grupo A, n = 58) o ambulatorio (grupo B, n = 56). La evaluación de la seguridad y el coste de ambos métodos fue un objetivo secundario. Aunque el nivel de HbA1c en el momento de la inclusión fue ligera pero significativamente inferior en el grupo A que en el grupo B (10,17 +/- 0,19% frente a 10,87 +/- 0,22% respectivamente, p = 0,019), el análisis de covarianza mostró un control glucémico equivalente a los 3 meses en ambos grupos (medias ajustadas con respecto a los valores de inclusión: 9,00 +/- 1,14% frente a 9,37 +/- 1,14% respectivamente; hipótesis de equivalencia: P = 0.01). Se observó una incidencia baja y similar de episodios de hipoglucemia e hiperglucemia con cetonuria. Los análisis clínicos, la atención paramédica y el coste de la propia hospitalización supusieron un coste directo del inicio del tratamiento más de cuatro veces superior en el grupo A que en el grupo B (coste total medio por paciente: 15.231 FF y 3.296 FF respectivamente). Los pacientes diabéticos de tipo 2 que precisan insulina pueden empezar a recibirla de forma eficaz y segura en régimen ambulatorio, y este método de inicio del tratamiento con insulina es rentable.
¿Los diabéticos de tipo 2 acaban necesitando insulina?
El control de la glucemia es uno de los aspectos más importantes del tratamiento de la diabetes de tipo 2. Aunque al principio se puede tratar la enfermedad con medicación oral y cambios en el estilo de vida, como ejercicio y pérdida de peso, la mayoría de los diabéticos de tipo 2 acaban necesitando inyectarse insulina.
¿Qué diabetes requiere insulina, la de tipo 1 o la de tipo 2?
El tipo 1 se trata con insulina para controlar el azúcar en sangre. La diabetes de tipo 2 puede controlarse de más formas que la de tipo 1. Por ejemplo, con medicación, ejercicio y dieta. Por ejemplo, con medicación, ejercicio y dieta. A los diabéticos de tipo 2 también se les puede recetar insulina.
¿Cuándo deben empezar a administrarse insulina los diabéticos de tipo 2?
Considere la posibilidad de iniciar un tratamiento sustitutivo con insulina cuando el nivel de glucosa en sangre sea igual o superior a 300-350 mg por dL (16,7-19,4 mmol por L) o la A1C sea superior al 10%-12%.
Invertir la diabetes
La diabetes de tipo 1 es una enfermedad autoinmune que suele diagnosticarse en niños, adolescentes y adultos jóvenes, aunque puede diagnosticarse a cualquier edad. La diabetes de tipo 2, sin embargo, se diagnostica con más frecuencia a partir de los 45 años. En los últimos años, los diagnósticos de tipo 2 entre personas más jóvenes son más frecuentes que en el pasado.
"La diabetes de tipo 2 es una enfermedad en la que el organismo sigue produciendo insulina, pero es resistente a ella. La insulina es necesaria para que los azúcares entren en las células, por lo que ser resistente a la insulina significa que el organismo no gestiona bien los azúcares", explica el Dr. Arti Bhan, endocrinólogo especializado en diabetes. "Por otro lado, la diabetes de tipo 1 es una enfermedad en la que el páncreas no produce insulina o no produce suficiente insulina. Esta falta de insulina hace que se eleven los niveles de azúcar en sangre".
FALSO. "Una persona con diabetes de tipo 1 siempre necesitará inyecciones de insulina, porque su cuerpo produce poca o ninguna insulina, pero una persona con diabetes de tipo 2 también puede necesitar inyecciones de insulina como parte de su plan de tratamiento", afirma Eileen Labadie, especialista en educación diabética de Henry Ford Health. "La diabetes de tipo 2 se trata más comúnmente con modificaciones del estilo de vida saludable y medicación, como la Metformina".
1 unidad de insulina
DiagnósticoLa diabetes tipo 2 suele diagnosticarse mediante la prueba de hemoglobina glucosilada (A1C). Este análisis de sangre indica su nivel medio de azúcar en sangre durante los últimos dos o tres meses. Los resultados se interpretan del siguiente modo:
Prueba aleatoria de azúcar en sangre. Los valores de azúcar en sangre se expresan en miligramos de azúcar por decilitro (mg/dL) o milimoles de azúcar por litro (mmol/L) de sangre. Independientemente de cuándo haya comido por última vez, un nivel de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o superior sugiere diabetes, especialmente si también presenta signos y síntomas de diabetes, como micción frecuente y sed extrema.
Prueba oral de tolerancia a la glucosa. Esta prueba se utiliza menos que las otras, excepto durante el embarazo. Tendrás que pasar la noche en ayunas y luego beber un líquido azucarado en la consulta del médico. Los niveles de azúcar en sangre se analizan periódicamente durante las dos horas siguientes. Los resultados se interpretan del siguiente modo:
Tras el diagnósticoSi le diagnostican diabetes, su médico o profesional sanitario puede realizarle otras pruebas para distinguir entre la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2, ya que ambas afecciones suelen requerir tratamientos diferentes.
Tipos de insulina
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