Diabetes y perdida de memoria

Prediabetes y pérdida de memoria

Revisión médicaNuestro proceso de revisiónNuestros artículos se someten a una revisión médica exhaustiva por parte de médicos certificados para confirmar que todas las inferencias factuales con respecto a las condiciones médicas, los síntomas, los tratamientos y los protocolos son legítimos, canónicos y se adhieren a las directrices actuales y a los últimos descubrimientos. Más información. Nuestro equipo editorialShifa Fatima, MSc.AuthorDr. Apoorva T, MHM.MEDICAL ADVISOR

Según la Organización Mundial de la Salud, 422 millones de personas padecen diabetes en todo el mundo. La diabetes es una enfermedad crónica en la que el organismo es incapaz de mantener niveles normales de azúcar en sangre. La producción insuficiente de la hormona insulina por parte del páncreas provoca un aumento de los volúmenes de glucosa en sangre. A veces, el páncreas produce niveles normales de insulina, pero el organismo no es capaz de utilizarla correctamente, lo que provoca una sobreproducción de la hormona antes de que el cuerpo se canse. ¿Qué es la pérdida de memoria? ¿Y qué causa la pérdida de memoria? Es la disminución gradual de la capacidad de una persona para recordar o almacenar información. Puede empezar con algo tan sencillo como olvidar palabras comunes, repetir las mismas preguntas o tardar mucho tiempo en completar tareas que antes eran familiares.

¿Puede la diabetes causar pérdida de memoria y confusión?

José A. Luchsinger, MD, es profesor de medicina y epidemiología en el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia, Nueva York. Como experto en envejecimiento y cognición, comparte sus ideas sobre la relación entre diabetes y deterioro cognitivo, y sobre cómo los profesionales sanitarios pueden adaptar el tratamiento a los pacientes con problemas cognitivos.

R: El deterioro cognitivo es una disminución de las capacidades cognitivas habituales. Hay distintos tipos. El que más preocupa a la gente es el olvido, es decir, la incapacidad para recordar acontecimientos o aprender cosas. Otros tipos de deterioro cognitivo no están relacionados con la memoria o pueden coexistir con problemas de memoria. Entre ellos se encuentran los problemas de atención y de función ejecutiva, es decir, la capacidad para iniciar, realizar y terminar una tarea compleja.

Cuando estos problemas son leves y no afectan a la capacidad de una persona para desenvolverse por sí misma, se denominan deterioro cognitivo leve. Cuando el deterioro cognitivo es tan grave que afecta a la capacidad de las personas para vivir de forma independiente -lo que significa que necesitan ayuda para recordar cosas, llevar un registro de las cosas o realizar actividades de la vida diaria-, entonces lo llamamos demencia.

Síntomas de daño cerebral por diabetes

Más de 30 millones de pacientes padecen demencia (1), mientras que 285 millones luchan contra la diabetes en esta sociedad que envejece (2). Cada vez hay más pruebas de que la diabetes aumenta la incidencia de la demencia (3-8). De hecho, la diabetes en la mediana edad está asociada al deterioro cognitivo leve (DCL) (3), y el deterioro de la glucemia aumenta la progresión de la enfermedad a demencia en pacientes con DCL (4). Además, numerosos estudios epidemiológicos también han demostrado que los pacientes con diabetes tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar EA (5-8). Mientras que los factores de riesgo genéticos y no genéticos contribuyen a la EA esporádica (9), APOEε4 es el factor de riesgo genético más fuerte para la EA esporádica y se cree que promueve el desarrollo de placas seniles. Sin embargo, los mecanismos por los que la diabetes modifica la función cognitiva siguen sin estar claros (10). Aquí, revisamos los avances recientes en las alteraciones cerebrales y los síntomas clínicos en la demencia asociada a la diabetes y sus mecanismos dependientes e independientes de Aβ/tau.

Figura 1. Asociación de la demencia con la diabetes: Mecanismos dependientes e independientes de Aβ/tau. La diabetes modifica la función cognitiva a través de mecanismos Aβ/tau-dependientes e independientes. La interacción entre estos dos mecanismos forma un círculo vicioso.

¿Puede revertirse la pérdida de memoria causada por la diabetes?

Debido al aumento de las tasas de obesidad, inactividad y envejecimiento de la población, la diabetes tipo 2 es más frecuente que nunca en nuestra sociedad. En los países de ingresos altos, las muertes por diabetes disminuyeron de 2000 a 2010, pero luego aumentaron de 2010 a 2016, lo que llevó a un aumento general del 5% en las muertes prematuras desde 2000. Resulta especialmente preocupante que la diabetes de tipo 2 se observe ahora con frecuencia en niños, debido a su obesidad e inactividad.

Se sabe desde hace muchos años que la diabetes de tipo 2 aumenta el riesgo de accidentes cerebrovasculares y cardiopatías. Estudios más recientes han demostrado que la diabetes también aumenta el riesgo de demencia. Sin embargo, lo que no se ha investigado previamente es si la edad de inicio de la diabetes marca una diferencia en su riesgo de desarrollar demencia.

Entre 1985 y 2019, se registraron 1.710 casos de diabetes y 639 casos de demencia. Por cada 1.000 personas, examinadas anualmente, las tasas de demencia fueron de 8,9 en aquellos sin diabetes a los 70 años. Las tasas comparables de demencia para los diabéticos eran de 10,0 para los que empezaron hasta cinco años antes, de 13,0 para los que empezaron entre seis y diez años antes, y de 18,3 para los que empezaron más de diez años antes. Estos sorprendentes resultados muestran claramente que cuanto antes se desarrolla la diabetes, mayor es el riesgo de desarrollar demencia.