Que es diabetes insipida central
Diabetes insípida periférica
La diabetes insípida es un trastorno poco frecuente que se produce cuando los riñones liberan una gran cantidad de líquido a través de la orina. Los niños con diabetes insípida pueden eliminar entre tres y 20 litros de orina en un día. En comparación, un niño sano suele eliminar entre uno y dos litros de líquido al día.
Aproximadamente 1 de cada 30.000 niños padece diabetes insípida. Estos niños no tienen suficiente hormona vasopresina o sus riñones no responden a ella. Como consecuencia, liberan demasiada agua en la orina. Insípida significa que la orina está diluida y no tiene olor.
Aunque los nombres son parecidos, la diabetes insípida es diferente de la diabetes mellitus, que incluye la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. Ambas producen micción frecuente. Ambos tipos de diabetes provocan micción frecuente y sed, pero los niños con diabetes tipo 1 o tipo 2 tienen la glucemia alta. Los niños con diabetes insípida tienen niveles normales de azúcar en sangre.
Es muy importante diagnosticar y tratar a tiempo la diabetes insípida infantil. Si no se trata, puede provocar una deshidratación grave, que puede causar daños cerebrales o alteraciones de la función mental.
Tratamiento de la diabetes insípida central
La diabetes insípida es un trastorno poco frecuente que hace que el organismo produzca demasiada orina. Mientras que la mayoría de las personas producen de 1 a 3 litros de orina al día, las personas con diabetes insípida pueden producir hasta 20 litros de orina al día. Las personas con este trastorno necesitan orinar con frecuencia, lo que se denomina poliuria. También pueden sentir sed todo el tiempo y beber mucho líquido, lo que se denomina polidipsia.
La principal complicación de la diabetes insípida es la deshidratación, que se produce cuando el organismo pierde demasiados líquidos y electrolitos para funcionar correctamente. Si tienes diabetes insípida, normalmente puedes compensar la gran cantidad de líquidos que eliminas por la orina bebiendo más líquidos. Pero si no lo hace, podría deshidratarse rápidamente.
La diabetes insípida suele estar causada por problemas con una hormona llamada vasopresina, que ayuda a los riñones a equilibrar la cantidad de líquido corporal. Los problemas con una parte del cerebro que controla la sed también pueden causar diabetes insípida. Las causas específicas varían entre los cuatro tipos de diabetes insípida: central, nefrogénica, dipsogénica y gestacional.2
Tratamiento de la diabetes insípida neurogénica
Afección médicaDiabetes insípida neurogénicaOtros nombresDiabetes insípida central; diabetes insípida hipofisaria; diabetes insípida neurohipofisaria; diabetes insípida craneal; diabetes insípida neurogénicaEspecialidadEndocrinología SíntomasAumento de la sed, poliuria y deshidratación.
La diabetes insípida central, también llamada diabetes insípida neurogénica, es un tipo de diabetes insípida debida a una falta de producción de vasopresina (ADH) en el cerebro. La vasopresina actúa aumentando el volumen de sangre (por vía intravascular) y disminuyendo el volumen de orina producida. Por lo tanto, su carencia provoca un aumento de la producción de orina y una disminución del volumen.
También se conoce como diabetes insípida neurohipofisaria,[1][2] en referencia a la hipófisis posterior (neurohipófisis), que es irrigada por el hipotálamo en el cerebro. Esta enfermedad sólo tiene en común con la diabetes la poliuria. Aunque no es mutuamente excluyente, en la mayoría de los casos típicos, el nombre diabetes insípida es un término equivocado[3]. Un nombre mejor podría ser "deficiencia hipotalámica-neurohipofisaria de ADH".
Causas de la diabetes insípida central
Los diagnósticos diferenciales enumerados aquí no son exhaustivos.TratamientoLos objetivos del tratamiento son reducir la poliuria y la polidipsia para mejorar la calidad de vida del paciente y mantener la eunatremia. Principios generales [2]
La hipernatremia es poco frecuente en el ámbito ambulatorio, pero puede estar presente en pacientes con deterioro cognitivo, diabetes insípida adiposa y en aquellos que están hospitalizados o no pueden acceder al agua debido a problemas de movilidad. [10]
La mayoría de los pacientes con CDI son capaces de aumentar su ingesta oral de líquidos para mantener la eunatremia sin farmacoterapia. Sin embargo, la desmopresina suele ser necesaria para aliviar los molestos síntomas de poliuria y polidipsia. [6]
