Diabetes gestacional como tratarla
Diabetes gestacional
En los últimos años se ha seguido acumulando evidencia sobre el cribado, el diagnóstico y el tratamiento de la diabetes mellitus gestacional. En 2003, la U.S. Preventive Services Task Force1 (USPSTF) y la Cochrane Collaboration2 no encontraron pruebas suficientes para recomendar o desaconsejar el cribado o el tratamiento de la diabetes gestacional. Sin embargo, un ensayo controlado aleatorizado (ECA) posterior reveló que el cribado y la intervención para la diabetes gestacional eran beneficiosos.3 No obstante, en 2008, el USPSTF volvió a concluir que las pruebas eran insuficientes para evaluar el equilibrio entre los beneficios y los daños del cribado de la diabetes gestacional y, por lo tanto, no realizó ninguna recomendación.4 Un estudio observacional reciente confirmó la asociación entre el aumento de la glucemia materna y el aumento del peso al nacer.5 Se necesitan más estudios para respaldar de forma inequívoca el beneficio del cribado universal, aunque la mayoría de las consultas de obstetricia emplean esta estrategia.6
La diabetes gestacional se define como la intolerancia a los hidratos de carbono que comienza o se detecta por primera vez durante el embarazo. En Estados Unidos, el cribado universal ha sido adoptado por más del 90% de las consultas, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG).6 Los datos sugieren que un pequeño porcentaje de mujeres pueden quedar excluidas de las pruebas de forma segura.7 Sin embargo, la aplicación de estos criterios de cribado modificados ha resultado difícil, y el cribado universal parece ofrecer mejores resultados.8 Entre los factores de riesgo de diabetes gestacional se incluyen la glucosuria actual, la diabetes en un familiar de primer grado, los antecedentes de intolerancia a la glucosa (incluida la diabetes gestacional previa), la obesidad marcada y un bebé anterior con macrosomía.9
¿Existe algún tratamiento para la diabetes gestacional?
Si la dieta y el ejercicio no bastan para controlar los niveles de azúcar en sangre, es posible que necesite inyecciones de insulina para reducirlos. Un pequeño número de mujeres con diabetes gestacional necesitan insulina para alcanzar sus objetivos de azúcar en sangre. Algunos profesionales sanitarios recetan un medicamento oral para controlar los niveles de azúcar en sangre.
¿Qué alimentos debo evitar con la diabetes gestacional?
Intenta evitar el consumo de hidratos de carbono simples, como patatas, patatas fritas, arroz blanco, caramelos, refrescos y otros dulces. Esto se debe a que hacen que el azúcar en sangre aumente rápidamente después de comer estos alimentos. Las verduras son buenas para la salud y el azúcar en sangre. Consúmelas en abundancia.
¿Debo preocuparme si tengo diabetes gestacional?
La diabetes gestacional que no se controla cuidadosamente puede provocar niveles elevados de azúcar en sangre. Los niveles elevados de azúcar en sangre pueden causarles problemas a usted y a su bebé, incluida una mayor probabilidad de necesitar una intervención quirúrgica para dar a luz (cesárea).
Tratamiento de la diabetes gestacional
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se manifiesta por primera vez en una mujer embarazada que no tenía diabetes antes de quedarse embarazada. Algunas mujeres tienen más de un embarazo afectado por la diabetes gestacional. La diabetes gestacional suele aparecer a mitad del embarazo. Los médicos suelen realizar las pruebas entre las semanas 24 y 28 de embarazo.
La diabetes que no está bien controlada hace que el nivel de azúcar en sangre del bebé sea alto. El bebé se "sobrealimenta" y crece más de lo normal. Además de causar molestias a la mujer durante los últimos meses del embarazo, un bebé demasiado grande puede provocar problemas durante el parto, tanto para la madre como para el bebé. La madre puede necesitar una cesárea para dar a luz. El bebé puede nacer con lesiones nerviosas debido a la presión sobre el hombro durante el parto.
Una cesárea es una operación para hacer nacer al bebé a través del vientre de la madre. Una mujer con diabetes mal controlada tiene más probabilidades de necesitar una cesárea para dar a luz. Cuando el bebé nace por cesárea, la mujer tarda más en recuperarse del parto.
Cómo controlar la diabetes gestacional en el tercer trimestre
La mayoría de las veces no hay síntomas. El diagnóstico se realiza durante un control prenatal rutinario.Puede haber síntomas leves, como aumento de la sed o temblores. Estos síntomas no suelen ser peligrosos para la embarazada.
La diabetes gestacional suele aparecer a mitad del embarazo. Todas las mujeres embarazadas deben someterse a una prueba de tolerancia a la glucosa oral (prueba de provocación con glucosa) entre las semanas 24 y 28 del embarazo para detectar esta afección. Las mujeres que presentan factores de riesgo de diabetes gestacional pueden someterse a esta prueba en una fase más temprana del embarazo.Una vez diagnosticada de diabetes gestacional, puede comprobar su evolución midiéndose el nivel de glucosa en casa. La forma más habitual consiste en pincharse el dedo y poner una gota de sangre en una máquina que le dará una lectura de la glucosa.Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son mantener el nivel de azúcar (glucosa) en sangre dentro de los límites normales durante el embarazo y asegurarse de que el bebé esté sano. La monitorización fetal comprobará el tamaño y la salud del feto.Una prueba de no estrés es una prueba muy sencilla e indolora para usted y su bebé. Si toma medicamentos para controlar la diabetes, es posible que deba someterse a controles más frecuentes hacia el final del embarazo.DIETA Y EJERCICIOEn muchos casos, comer alimentos sanos, mantenerse activa y controlar su peso es todo lo que se necesita para tratar la diabetes gestacional.La mejor forma de mejorar su dieta es comiendo alimentos sanos y variados. Debes aprender a leer las etiquetas de los alimentos y comprobarlas cuando tomes decisiones alimentarias. Hable con su proveedor si es vegetariana o sigue otra dieta especial.En general, cuando tiene diabetes gestacional, su dieta debe: Hable con su proveedor sobre las actividades físicas adecuadas para usted. Los ejercicios de bajo impacto, como nadar, caminar a paso ligero o utilizar una máquina elíptica, son formas seguras de controlar el azúcar en sangre y el peso. Si el control de la dieta y el ejercicio no logran controlar el azúcar en la sangre, es posible que le receten medicamentos para la diabetes o un tratamiento con insulina.Expectativas (pronóstico)
Cuándo empezar a tomar metformina diabetes gestacional
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se manifiesta por primera vez en una mujer embarazada que no tenía diabetes antes de quedarse embarazada. Algunas mujeres tienen más de un embarazo afectado por diabetes gestacional. La diabetes gestacional suele aparecer a mitad del embarazo. Los médicos suelen realizar las pruebas entre las semanas 24 y 28 de embarazo.
La diabetes que no está bien controlada hace que el nivel de azúcar en sangre del bebé sea alto. El bebé se "sobrealimenta" y crece más de lo normal. Además de causar molestias a la mujer durante los últimos meses del embarazo, un bebé demasiado grande puede provocar problemas durante el parto, tanto para la madre como para el bebé. La madre puede necesitar una cesárea para dar a luz. El bebé puede nacer con lesiones nerviosas debido a la presión sobre el hombro durante el parto.
Una cesárea es una operación para hacer nacer al bebé a través del vientre de la madre. Una mujer con diabetes mal controlada tiene más probabilidades de necesitar una cesárea para dar a luz. Cuando el bebé nace por cesárea, la mujer tarda más en recuperarse del parto.
