Corticoides y diabetes gestacional

Prednisona y diabetes gestacional

Yildirim, Yusuf, Tinar, Sivekar, Oner, Recai Soner, Kaya, Baris y Toz, Emrah. "Gestational diabetes mellitus in patients receiving long-term corticosteroid therapy during pregnancy" , vol. 34, no. 4, 2006, pp. 280-284. https://doi.org/10.1515/JPM.2006.053

Yildirim, Y., Tinar, S., Oner, R., Kaya, B. & Toz, E. (2006). Gestational diabetes mellitus in patients receiving long-term corticosteroid therapy during pregnancy. , 34(4), 280-284. https://doi.org/10.1515/JPM.2006.053

Yildirim, Y., Tinar, S., Oner, R., Kaya, B. y Toz, E. (2006) Gestational diabetes mellitus in patients receiving long-term corticosteroid therapy during pregnancy. Vol. 34 (Issue 4), pp. 280-284. https://doi.org/10.1515/JPM.2006.053

Yildirim, Yusuf, Tinar, Sivekar, Oner, Recai Soner, Kaya, Baris y Toz, Emrah. "Diabetes mellitus gestacional en pacientes que reciben tratamiento prolongado con corticosteroides durante el embarazo" 34, no. 4 (2006): 280-284. https://doi.org/10.1515/JPM.2006.053

Yildirim Y, Tinar S, Oner R, Kaya B, Toz E. Gestational diabetes mellitus in patients receiving long-term corticosteroid therapy during pregnancy. 2006;34(4): 280-284. https://doi.org/10.1515/JPM.2006.053

Betametasona y diabetes gestacional

ResumenUna mujer con diabetes gestacional presentó dolor de cadera característico de meralgia parestésica y bursitis trocantérea. Había tenido episodios similares antes del embarazo que se trataron con éxito con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) e inyecciones de corticosteroides. Sin embargo, el uso de AINE durante el embarazo plantea riesgos para el feto y los corticosteroides conllevan un riesgo de hiperglucemia, especialmente en las diabéticas. Por desgracia, todos los intentos de tratarla de forma conservadora no consiguieron mejorar sus síntomas. Se ha documentado el uso de corticosteroides prenatales como intervención para el parto prematuro, pero que sepamos, no hay informes publicados de inyecciones de corticosteroides para dolencias ortopédicas en alguien con diabetes gestacional. La revisión de su registro de glucosa mostró niveles bien controlados y, posteriormente, se le administró una inyección de corticosteroides. Se controlaron los niveles de glucosa en sangre durante las 48 horas siguientes, y todas las mediciones estuvieron dentro de los límites normales. Los síntomas de la paciente se resolvieron y dio a luz por vía vaginal a un niño sano a término sin complicaciones, lo que sugiere que la diabetes gestacional no debe utilizarse como criterio absoluto para no administrar inyecciones de corticosteroides en caso de problemas ortopédicos.

Corticosteroides en el embarazo

Fig. 1Flujograma de reclutamiento en un ensayo aleatorizado doble ciego de metformina profiláctica o placebo tras corticosteroides prenatalesImagen a tamaño completoLa tabla 1 muestra las características de las participantes en el ensayo dicotomizadas según la asignación a los brazos del ensayo de metformina profiláctica o placebo. Como era de esperar, las características fueron similares en todos los brazos del ensayo. Se analizó el primer punto del perfil de glucemia registrado por los participantes tras recibir la primera dosis de dexametasona y no se observaron diferencias significativas.

Tabla 1 Características de los participantes en el ensayo estratificados según la asignación al tratamiento (metformina profiláctica o placebo) tras los corticosteroides prenatalesTabla de tamaño completoLa tabla 2 informa del resultado primario y los resultados secundarios basados en la glucemia dicotomizados según la asignación a los brazos del ensayo de metformina o placebo idénticos. La media y la desviación estándar de los episodios hiperglucémicos en las primeras 24 horas tras la administración de dexametasona no mostraron diferencias significativas entre el brazo de metformina y el de placebo con 3,9 ± 1,4 (metformina) frente a 4,1 ± 1,6 (placebo) p = 0,64. No se observó hipoglucemia en las primeras 24 horas en el brazo de metformina, mientras que el brazo de placebo mostró una media de 0,1 ± 0,4 episodios, p = 0,38, una diferencia no significativa. Los episodios hiperglucémicos se redujeron notablemente después de 24 horas en ambos brazos, con una media de 0,9 ± 1,0 (metformina) frente a 1,2 ± 1,0 (placebo) p = 0,15 en el Día 2 y 0,6 ± 1,0 (metformina) frente a 0,7 ± 1,0 (placebo) en el Día 3 p = 0,67. Se observaron pocos episodios hipoglucémicos en el brazo de metformina, mientras que en el brazo de placebo se observó una media de 0,1 ± 0,4 episodios, p = 0,38, una diferencia no significativa. Se observaron pocos episodios hipoglucémicos después de 24 horas en ambos brazos, con una media de 0,7 ± 0,9 (metformina) frente a 0,6 ± 0,8 (placebo) en el Día-2 y de 0,8 ± 0,9 (metformina) y 1,0 ± 0,8 (placebo) en el Día-3.

Madurez pulmonar fetal en la diabetes gestacional

Los corticoesteroides, como la prednisolona y la dexametasona (comúnmente denominados esteroides), pueden alterar el modo en que el organismo gestiona los hidratos de carbono y los azúcares (también conocidos como glucosa). Pueden elevar el nivel de azúcar en sangre bloqueando la acción de la insulina. Esto significa que menos azúcar puede salir del torrente sanguíneo hacia los músculos y otras células del cuerpo. También hace que el hígado libere más azúcar en el torrente sanguíneo.

Sin embargo, muchas personas no presentan síntomas. Tomar corticoesteroides orales también puede tener efectos secundarios, como más hambre, aumento de peso, visión borrosa y cambios de humor, que también pueden ser síntomas de diabetes.

El personal de enfermería comprobará su nivel de azúcar en sangre. Si su nivel de azúcar en sangre está por encima de lo normal, su médico revisará sus niveles de azúcar y discutirá qué tratamiento médico es necesario. También se le remitirá al educador clínico en diabetes de Eye and Ear.

Es importante que acuda semanalmente a su médico de cabecera para que le revise el nivel de azúcar en sangre, aunque no tenga síntomas. Se trata de un simple pinchazo en el dedo. El mejor momento para acudir a su médico de cabecera es por la tarde (2 horas después de comer o a última hora de la tarde). Dependiendo del resultado de su prueba de glucemia, su médico local decidirá un plan de tratamiento adecuado.