Resistencia a la insulina diabetes tipo 2

Resistencia a la insulina pubmed

La obesidad agrava la patogénesis de la DMT2 al estimular la resistencia a la insulina. El tratamiento de la DMT2 se ha visto restringido por el escaso conocimiento de la resistencia a la insulina. Sin embargo, varios estudios han descrito la asociación entre la disfunción mitocondrial, la inflamación, la hiperinsulinemia y la lipotoxicidad con la resistencia a la insulina.7 El estrés del retículo endoplásmico, el estrés oxidativo, los antecedentes genéticos, el envejecimiento, la hipoxia y la lipodistrofia también se mencionan en la patogénesis de la DMT2 a través de la inducción de la resistencia a la insulina. Sin embargo, ninguno de estos conceptos ha conducido al descubrimiento de fármacos eficaces para la DMT2. La razón podría ser la falta de acuerdo sobre los mecanismos interrelacionados de la resistencia a la insulina en la DMT2.7 En los siguientes apartados se analizarán en parte los diferentes cambios fisiológicos que intervienen en la resistencia a la insulina asociada a la obesidad.

Los niveles elevados de citocinas proinflamatorias o el aumento del número de glóbulos blancos en la sangre o los tejidos se describen como inflamación. La sobreestimulación del proceso inflamatorio suele provocar diversas anomalías, como disfunción orgánica y lesiones tisulares. La obesidad podría causar una inflamación crónica y de bajo grado que está implicada en la DMT2. Además, los adipocitos viscerales segregan citocinas específicas del tejido adiposo (leptina, adiponectina y citocinas inflamatorias [factor necrótico tumoral α (TNF-α) e interleucina-6 (IL-6)]. Una cantidad elevada de tejido adiposo que drena en la vena porta, las quimiocinas y la producción de IL-6 pueden inducir resistencia hepática y sistémica a la insulina.7,8

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¿Qué significa resistencia a la insulina en la diabetes de tipo 2?

El páncreas bombea más insulina para llevar el azúcar de la sangre a las células. Con el tiempo, las células dejan de responder a toda esa insulina y se vuelven resistentes a ella. El páncreas sigue produciendo más insulina para intentar que las células respondan. Al final, el páncreas no puede seguir el ritmo y el azúcar en sangre sigue aumentando.

¿La resistencia a la insulina es diabetes de tipo 1 o de tipo 2?

La resistencia a la insulina es un problema que afecta a las personas con prediabetes y diabetes de tipo 2, pero las personas con diabetes de tipo 1 también pueden volverse resistentes a la insulina.

Tratamiento de la resistencia a la insulina

Los cambios invisibles en el organismo comienzan mucho antes de que a una persona se le diagnostique diabetes de tipo 2. Esto es a la vez una mala noticia (la ausencia de síntomas significa que no sabrá que la padece) y una buena noticia (puede prevenirla o retrasarla si corre riesgo de padecerla). ¿Uno de los cambios invisibles más importantes? La resistencia a la insulina.

La insulina es un factor clave en el desarrollo de la diabetes de tipo 2. Es una hormona vital. Esta hormona vital -sin ella no se puede sobrevivir- regula el azúcar (glucosa) en sangre, un proceso muy complicado. He aquí los puntos más importantes:

Un exceso de azúcar en el torrente sanguíneo es muy perjudicial para el organismo y debe trasladarse a las células lo antes posible. También hay mucha insulina, que indica al hígado y a los músculos que almacenen azúcar en sangre. Cuando están llenos, el hígado envía el exceso de azúcar en sangre a las células adiposas para que lo almacenen como grasa corporal. Sí, aumento de peso. Y lo que es más grave, se prepara el terreno para la prediabetes y la diabetes de tipo 2.

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¿Cómo saber si eres resistente a la insulina? Ninguna prueba te lo dirá, pero si tienes niveles altos de azúcar en sangre, triglicéridos altos (un tipo de grasa en sangre), colesterol LDL ("malo") alto y colesterol HDL ("bueno") bajo, es posible que tu médico determine que tienes resistencia a la insulina.

Bajos niveles de insulina

La resistencia a la insulina se produce cuando las células del organismo no responden bien a la insulina. La insulina es la clave que permite que la glucosa pase de la sangre a las células, donde se utiliza como fuente de energía. Con la resistencia a la insulina, se necesita más insulina para completar este proceso. Para compensar la resistencia a la insulina, el páncreas segrega más insulina. Esto ayuda a mantener unos niveles normales de glucosa en sangre.

"Se puede tener resistencia a la insulina antes de ser diagnosticado de prediabetes", dice el Dr. Blount. "Esto se debe a que, inicialmente, el organismo intentará compensar la resistencia a la insulina. Lo hace produciendo más insulina para mantener los niveles normales de glucosa en sangre. Sin embargo, con el tiempo, el páncreas puede dejar de producir suficiente insulina para superar la resistencia a la insulina. Esto puede dar lugar a niveles de glucosa en sangre superiores a los normales. Cuando esto ocurre, padece prediabetes".

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Se puede prevenir e incluso revertir la resistencia a la insulina, así como la prediabetes, adoptando hábitos de vida saludables. La clave está en iniciar estos cambios pronto. Una vez que se tiene diabetes, puede ser muy difícil revertirla, señala el Dr. Blount.

Dieta para la resistencia a la insulina

Si crees que tienes resistencia a la insulina, habla con tu médico. Puede comprobar la cantidad total de insulina que utilizas al día en comparación con tu peso corporal. Si necesita utilizar mucha insulina en comparación con su peso corporal, podría significar que tiene resistencia a la insulina.

La resistencia a la insulina puede elevar los niveles de glucosa (azúcar en sangre). Es importante que utilice tanta insulina como necesite para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de los límites deseados. Su médico puede colaborar con usted para ajustar su plan de tratamiento.

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